Kaut kā mums joprojām nav pietiekami daudz N95 masku

Ideālā pasaulē tagad būtu N95 ikvienam, kas to vēlētos. Tā vietā pat ārstiem ir grūti tos iegūt - 10 mēnešus pēc pandēmijas sākuma.

Kaut kā mums joprojām nav pietiekami daudz N95 masku

Pandēmijas sākumā pēkšņi atklājās, ka slimnīcās nav pietiekami daudz N95 respiratoru - masku, kas ir nozares standarts, lai aizsargātu darbiniekus no elpceļu slimībām. Tā kā veselības aprūpes personālam, kas strādā ap COVID-19 pacientiem, vajadzēja daudz vairāk N95 nekā parasti, slimnīcu krājumi nebija pietiekami lieli. Problēma bija tik akūta, ka sabiedrības locekļiem tika lūgts ziedot slimnīcām mājās esošos N95 .



Daļēji iemesls, kāpēc valdībai tik ilgi ieteica masku nēsāšanu plašai sabiedrībai, bija bailes radīt skrējienu atlikušajiem N95 . Tagad, apmēram 10 mēnešus pēc tam, kad ASV sāka izplatīties pirmie COVID-19 gadījumi, jo lielu daļu valsts skāra jauns pieaugums, nekas nav mainījies: ārstiem un medmāsām joprojām nepietiek. Klīnikas, īpaši mazās prakses, cīnās, lai iegādātos preces. Un daudzi no tiem, kuriem ir maskas pie rokas, joprojām ir spiesti tos atkārtoti izmantot.

kultūra pusdienās ēd stratēģiju

Es runāju ar sievieti klīnikā Sentluisā [pagājušajā nedēļā], un viņa stāstīja, ka daži darbinieki piecus mēnešus izmanto vienu un to pašu respiratoru, stāsta Anne Millere, Projekts N95 bezpeļņas organizācija, kas palīdz veselības aprūpei un būtiskiem darbiniekiem piekļūt IAL. Papildus veselības aprūpei ir vajadzīgas arī uzticamas maskas, kuras var izmantot citi būtiski darbinieki, sākot no skolotājiem un beidzot ar pārtikas preču veikalu darbiniekiem. Ideālā pasaulē, daži strīdas , visiem būtu pietiekami daudz N95, jo tie daudz efektīvāk novērš vīrusu izplatīšanos nekā auduma maskas.



Tā vietā problēma pasliktinās. Saņemiet mums IAL , cita bezpeļņas organizācija, kas strādā pie problēmas, saka, ka pieprasījumi, ko tā saņem par individuālajiem aizsardzības līdzekļiem, ir palielinājušies par 240%, salīdzinot ar to pašu punktu pagājušajā mēnesī. Novembrī organizācija saka, ka 61% iekārtu ziņoja par IAL trūkumu. No veselības aprūpes darbiniekiem, kuri teica, ka viņiem nav pietiekami daudz N95 masku, 86% teica, ka ir spiesti tos atkārtoti izmantot. Tas patiešām ir diezgan satriecoši, ka decembrī mēs joprojām esam tajā brīdī, kad pakļaujam veselības aprūpes darbiniekus šādiem nedrošiem apstākļiem, saka izpilddirektore Šikha Gupta, kura ir arī MD.



Pašreizējais lietu pieaugums nav pārsteigums. Tātad, kāpēc masku ražotāji, piemēram, 3M, joprojām nespēj apmierināt pieprasījumu - un kāpēc darbiniekiem ir tik grūti piekļūt izgatavotajām maskām?

Viens no izaicinājumiem ir tirgus izveides veids. Daži piegādātāji ierobežo pirkumus, pamatojoties uz to, cik daudz klīniku ir iegādājušies pagātnē, tādēļ, ja pagājušajā gadā ārsta birojs daudzus nepasūtīja, tagad tie netiek piešķirti. Daudziem piegādātājiem ir arī lieli minimālie pasūtījumi, tāpēc ikvienam, izņemot lielas slimnīcas, ir grūti izpildīt šīs prasības.

Šopavasar es pasūtīju N95 no Amazon, jo tā ir vienīgā vieta, kur es varētu tos atrast, saka Amerikas Medicīnas asociācijas prezidente Dr Susan Bailey, kura strādā nelielā klīnikā kopā ar trim ārstiem. Nav nekas neparasts, ka kādam, kas pārdod IAL, ir minimālais pasūtījums no 5000 līdz 10 000 vienībām. Un tas nav kaut kas tāds, kas mazam ārstam ir vajadzīgs vai ko var atļauties.



Bezpeļņas organizācijas ir mēģinājušas aizpildīt daļu no nepilnībām; Piemēram, projekts N95 apkopo nelielus pasūtījumus no klīnikām, pansionātiem un citām iestādēm, lai izveidotu liela apjoma pasūtījumus no simtiem tūkstošu masku, lai tas varētu vienoties par labāku cenu noteikšanu. Tā arī mēģina risināt citas piekļuves problēmas, piemēram, kā rentabli iegūt maskas uz attālām vietām, piemēram, Aļasku. Get Us PPE galvenokārt ir koncentrējies uz masku ziedošanas koordinēšanu gan veselības aprūpes darbiniekiem, gan tādām iestādēm kā bezpajumtnieku patversmes.

Pat lielām slimnīcām bieži vien nav atbilstoša piedāvājuma, un tās liek darbiniekiem atkārtoti izmantot maskas. Ārsti, medmāsas un citi vadošie pakalpojumu sniedzēji katru dienu riskē ar savu dzīvību, lai rūpētos par Covid slimniekiem, un viņiem tiek lūgts darīt lietas, ko viņi būtu sodījuši pirms pandēmijas, saka Beilija. Būtībā joprojām ir problēmas ar piegādi.

Problēma sākās pirms pandēmijas sākuma. Federālā valdība neaizpildīja valsts krājumu krājumus, kuriem vajadzēja būt gataviem krīzes situācijās, neskatoties uz vairākkārtējiem brīdinājumiem, ka varētu notikt kaut kas līdzīgs COVID-19 pandēmijai. Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments finansēja tādu iekārtu izgudrošanu, kas katru dienu varētu izgatavot 1,5 miljonus N95, bet Trampa administrācija to nepirka, kad dizains bija gatavs 2018 .



Tā kā šī gada janvārī sāka izplatīties COVID-19, Trampa administrācija noraidīja agrīnu ražotāja piedāvājumu, kas varēja ražot miljoniem masku . Administrācija pasūtījumus sāka sniegt tikai martā. Un, lai gan administrācija izmantoja aizsardzības ražošanas likumu, lai veicinātu ventilatoru ražošanu, tas tikai ierobežoti izmantoja likumu attiecībā uz respiratoriem.

Administrācija apgalvoja, ka N95 ražošana tagad ir pietiekama, taču realitāte strādājošajiem uz vietas ir atšķirīga. AMA kopš pandēmijas sākuma ir aicinājusi izveidot federāli darbināmu IAL izsekošanas sistēmu, lai mēs varētu sekot IAL ražošanai, piešķiršanai un izplatīšanai, lai mēs zinātu, kur tas viss notiek, Beilija saka . Ir skaidrs, ka ir dažas federālās amatpersonas, kuras uzskata, ka mums ir daudz IAL, bet man ir aizdomas, ka IAL tiks nodotas lielām slimnīcu sistēmām un tiks uzkrātas. Un tad ārstiem un privātajām praksēm joprojām ir grūti to atrast.

Projekta N95 pārstāve Millere stāsta, ka ir runājusi ar lieliem IAL ražotājiem, kuri arī nezina, kur viņu produkti faktiski nonāk.

3M ir trīskāršojis ražošanu, aktivizējot neizmantotās ražošanas līnijas, taču, lai gan uzņēmuma pārstāvis sacīja, ka uzņēmums ļoti īsā laika posmā ir guvis neparastu progresu, palielinot piedāvājumu, tas joprojām nav spējis apmierināt pieprasījumu, kā arī ir teicis, ka nozare kopumā nevar nodrošināt pietiekamu piegādi .

Šo informāciju varēja dalīties daudz agrāk gadā, saka Get Us PPE Gupta. Es domāju, ka 3M ir pietiekami liels uzņēmums, lai viņi būtu spējuši diezgan precīzi prognozēt savas ražošanas iespējas pat vairākus mēnešus pirms šī brīža. Un tajā laikā ir iespējams veikt daudzus soļus, taču tā patiešām ir palaista garām iespēja. Pārejot uz to, kas, visticamāk, būs vissliktākā pandēmijas daļa, tas, ka mums nebija šīs informācijas pirms laika, mūsu veselības aprūpes sniedzējus un būtiskos darbiniekus apgrūtina pat vairāk nekā situācija, ar kuru viņi saskārās gada sākumā .

Kad Baidena administrācija stājas amatā, Gupta saka, ka tā var pilnībā izmantot Aizsardzības ražošanas likumu, lai pēc iespējas palielinātu ražošanu, bet jaunu ražošanas līniju izveide prasa laiku. Maskas ir salīdzinoši sarežģīti izgatavot, un tām jāatbilst stingriem standartiem, pat tādām detaļām kā siksnas. (Lielākā daļa produkcijas tagad notiek ārpus ASV, taču joprojām ir iespējas paplašināties iekšzemē.) Pat ja Baidens uz to atsaucas pirmajā viņa prezidenta amata dienā, līdz brīdim, kad mums ir pietiekami daudz darbplūsmas, kas ir izveidota, lai faktiski izveidotu ražošana, tas prasīs mēnešus, saka Gupta.

Viņa apgalvo, ka valdībai būtu jāievieš arī cenu kontrole un objektīva sistēma reitinga ražotājiem, lai pircēji varētu viegli redzēt, kuri ir pārbaudīti (šāda sistēma varētu arī palīdzēt cilvēkiem, kas strādā ārpus veselības aprūpes, un kuriem arī ir labāk jāsaprot, kuras maskas) ir drošākais). Lielais pieprasījums pēc maskām turpināsies arī 2021. gadā. Un valstij būs arī jāizdomā, kā labāk sagatavoties nākamajai pandēmijai.

Es domāju, ka katra prakse, katra slimnīca, katra sistēma nākotnē uzkrās IAL, saka Millers. Un mums visiem būs jāizlemj, cik daudz mums patiešām vajag. Tā kā mēs zinām, ka nākotnē mēs nevaram rēķināties ar vienas nakts piegādes risinājumu tieši laikā.