Tiešsaistes terapija parāda solījumus, bet rada daudz ētisku jautājumu

BetterHelp un tās konkurenti ir snieguši terapiju miljoniem cilvēku, taču viņi arī izvirza ētiskus jautājumus par platformu ar unikālām privātuma un drošības problēmām.

Tiešsaistes terapija parāda solījumus, bet rada daudz ētisku jautājumu

Capital & Main ir godalgota publikācija, kas ziņo no Kalifornijas par ekonomiskiem, politiskiem un sociāliem jautājumiem.



Jauns vīrietis, kurš uztraucas par savu karjeras ceļu, atrod jaunu spēku savā ticībā. Sieviete saņem palīdzību, lai tiktu galā ar savu vainu, redzot, ka viņas bērnības varmāka tiek saukta pie atbildības. Cita sieviete pārvar šķiršanos un iemācās praktizēt mindfulness.

temperatūra Antarktīdā šobrīd

Šie bija daži no veiksmes stāstiem, kas šomēnes tika publicēti Sunnyvale balstītās BetterHelp tīmekļa vietnē-vienā no nedaudzajiem tiešsaistes terapijas uzņēmumiem, kas bieži aizstāj terapeita biroja apmeklējumu ar tiešsaistes piedāvājumu komplektu. Labākā palīdzība, kas tiek uzskatīta par pasaules lielāko tiešsaistes terapijas platformu, pārvērš terapiju arī par ASV eksportu, un tās biedri atrodas pasaules valstīs.

Pēc vairāku reklāmu tehnoloģiju uzņēmumu dibināšanas uzņēmuma dibinātājs Aļons Matass cieta no depresijas, kas, pēc Mixergy žurnālista Endrjū Varnera teiktā, lika viņam izmantot savas mārketinga spējas, lai veicinātu lielāku labumu un 2013. gadā uzsāktu BetterHelp. Galu galā cieš vairāk nekā 43 miljoni pieaugušu amerikāņu no garīgām slimībām, bet mazāk nekā puse ziņoja par garīgās veselības pakalpojumu saņemšanu gada laikā, liecina Garīgās veselības un vielu ļaunprātīgas izmantošanas pārvaldes 2015. gada aptauja. Daudzi, kuriem nepieciešama garīgās veselības aprūpe, to nevar atļauties, savukārt daudzos reģionos ļoti trūkst garīgās veselības speciālistu, un pat apgabalos, kas bagāti ar terapeitiem, daudziem trūkst laika, lai apmeklētu. Un bieži vien ar palīdzības lūgšanu ir saistīta stigma.



Tomēr BetterHelp un tās konkurenti arī izvirza ētiskus jautājumus par to, ko nozīmē tehnologu atbildība par garīgās veselības aprūpes platformu ar unikālām privātuma un drošības problēmām. Vai, piemēram, cilvēki, kas cieš no depresijas vai pašnāvības tieksmēm, tiks uzskatīti par pacientiem vai patērētājiem? Un ko nozīmē amerikāņu terapeiti praktizēt savu profesiju dažādās kultūrās un starptautiskās robežās?

BetterHelp strauji attīstās, un biedru skaits gada laikā dubultojas, norāda Džefs Viljamss, uzņēmuma vecākais biznesa attīstības direktors. BetterHelp iegādājās publiski tirgotais Teladoc 2015. gadā ar darījumu 4,5 miljonu ASV dolāru apmērā, un paredzams, ka šogad tas pārsniegs 27 miljonu ASV dolāru ieņēmumus, liecina aplēses, kas sniegtas nesenajā ceturkšņa konferences sarunā ar analītiķiem. Pirms diviem mēnešiem uzņēmums uzsāka vietnes spāņu valodas versiju Terappeuta.com.

Skatiet pilnu infografiku šeit .

Daži terapeiti ir skeptiski



Šķiet, ka nav šaubu, ka BetterHelp un tam līdzīgi uzņēmumi ar saviem piedāvājumiem sasniedz jaunus cilvēkus, un ir daži daudzsološi sākotnējie pētījumi par tiešsaistes terapijas priekšrocībām. Tomēr pētījumu stāvoklis nav sekojis tādu uzņēmumu izaugsmei kā BetterHelp, saka šim stāstam aptaujātie eksperti, un daži terapeiti apšauba klientu spēju sasniegt reālu terapeitisko progresu tikai tiešsaistes formātā.

Klients var ne tikai sevi kurēt, bet arī noteikti var skriet, kad viss kļūst grūts, ziņo Lomas Lindas psiholoģe Ņina Bārlevija. Protams, viņi var arī izmantot tradicionālo terapiju, taču tiešsaistē tas ir daudz vieglāk.

Kesha Martin, Teksasā bāzēta BetterHelp padomniece, ir jutusies slikti sagatavota, lai sniegtu tādu atbalstu, kāds vajadzīgs viņas klientiem, kuri bija piedzīvojuši traumu. Es domāju, ka tas ir vairāk cilvēku, kuri iziet korekcijas - karjeras lietas, nekas super intensīvs, viņa teica, ka Martins, tāpat kā Bārlevijs, vairs aktīvi nesniedz konsultācijas pacientiem, izmantojot vietni.



Tods Esigs, kurš ir a Forbes žurnālists, psihologs un neatlaidīgs tiešsaistes konsultāciju uzņēmumu kritiķis ir īpaši vērsies pret BetterHelp konkurentu Talkspace, lai tas pārspīlētu savu efektivitāti un nosūtītu pretrunīgus ziņojumus par to, vai tas ir veselības aprūpes sniedzējs vai tikai platforma bez juridiskiem pienākumiem attiecībā uz pakalpojumiem to piedāvā līgumterapeiti.

Problēma ir neskaidrs, maldinošs ziņojumu kopums par attiecībām starp terapiju, kāda tā ir plaši saprotama, pētīta un praktizēta, un tikai teksta aktivitātēm, kas notiek platformā Talkspace, raksta Essig.

Atšķirībā no Talkspace, BetterHelp nepiedāvā tikai teksta paketi, taču BetterHelp pakalpojumu sniegšanas noteikumu politika arī neļauj atbildēt par platformā sniegto konsultāciju kvalitāti.

Kvalitatīvas tiešsaistes konsultācijas ir dzīvotspējīga alternatīva konsultācijām klātienē, un dažos gadījumos tas var novest pie labākiem rezultātiem, teikts paziņojumā presei no Bērklija labklājības institūta, kas maija sākumā publicēja BetterHelp finansētu pētījumu. . Pētījumā konstatēts, ka 78%t no tiem, kuri pirms BetterHelp lietošanas ziņoja par smagas depresijas simptomiem, pēc pakalpojuma izmantošanas vairs netika klasificēti kā smaga depresija.

Pētījuma rezultāti ir interesanti, bet nav galīgi, un tie ir rūpīgi jāinterpretē, daļēji metodoloģijas trūkumu dēļ un daļēji tāpēc, ka ārstēšanas izstrādātāji parasti ziņo par pozitīviem atklājumiem, raksta Lynn Bufka, prakses pētījumu un politikas asociētā direktore Amerikas Psiholoģijas asociācijā un kurš pārskatīja pētījumu plkst Capital & Main 'Lūgums.

Īsts solījums, bet daudz jautājumu

Bufka saka, ka tiešsaistes terapija parāda patiesu solījumu - un raksts par iezīmi, kas publicēts APA vietnē, atsaucas uz diviem akadēmiskiem pētījumiem, kas atbalsta tikai tiešsaistes pieejas priekšrocības, taču tas rada arī daudz jautājumu, tostarp pacienta spēju nodrošināt viņu privātumu ierīce un terapeitu spēja adekvāti diagnosticēt pacientus attālināti.

Iedvesmojošas anekdotes šomēnes tika publicētas BetterHelp tīmekļa vietnē kā daļa no mārketinga, kā minēts iepriekš: Jauns vīrietis, kurš uztraucas par savu karjeras ceļu, atrod jaunu spēku savā ticībā, pateicoties sadarbībai ar BetterHelp padomdevēju. Sieviete saņem palīdzību, lai tiktu galā ar vainas apziņu, redzot, ka viņas bērnības varmāka tiek saukta pie atbildības, un uzzina, ka cieš no uzmanības deficīta traucējumiem. Cita sieviete pārvar šķiršanos un iemācās praktizēt mindfulness.

Konsultāciju izmaksas, izmantojot BetterHelp, svārstās no salīdzinoši pieņemamiem 35 USD līdz 70 USD nedēļā atkarībā no izvēlētās paketes. Pēc tiešsaistes veidlapas aizpildīšanas dalībnieki parasti tiek saskaņoti ar terapeitu mazāk nekā četrās stundās. Viņi var sazināties, izmantojot īsziņas, tiešraides tērzēšanu, tālruņa zvanus vai videokonferences.

Sonya Bruner aprīlī kļuva par BetterHelp klīnisko direktoru un pārrauga vairāk nekā 2000 licencētu terapeitu tīklu, kuriem ir līgumi ar uzņēmumu. Viņa apraksta plašu analītiķu pārbaudes procesu, kas ietver rakstisku uzdevumu, iepriekšējās darbības pārbaudes un interviju. Viņa gadu strādāja par BetterHelp terapeitu, lai pirms pievienošanās 30 darbinieku personālam pārliecinātos, ka uzņēmums sniedz likumīgu pakalpojumu.

Dažos veidos spēja iegūt vairāk saskares punktu ar personu, ar kuru strādājat, patiesībā bagātina terapijas procesu, sacīja Bruners. Izmantojot klātienes terapiju, klients parasti tiek apmeklēts tikai reizi nedēļā.

Vienkārša izredzes iziet no mājas var būt satriecoša vai vienkārši nesasniedzama cilvēkiem, kuri nonākuši nopietnās nelaimēs, saka Džejs Swedlavs, BetterHelp garīgās veselības konsultants no Teksasas, kurš tiešsaistes terapiju padara par pilnas slodzes darbu. Šādos gadījumos licencēts terapeits pa tālruni var būt svarīgs glābiņš. Dažos gadījumos formāta anonimitāte var ļaut klientiem faktiski atvērties, viņš piebilst.

Viņš atklāja BetterHelp pirms pusotra gada, kad pārcēlās no Floridas uz Teksasu, un viņam vajadzēja dažus pārejas ienākumus. Tagad viņa darbs ar 88 klientiem BetterHelp un tā Ņujorkas konkurenta Talkspace platformās veido gandrīz visus viņa ienākumus-aptuveni 6 000–8 000 USD mēnesī.

Swedlawam patīk tiešsaistes terapijas bezrūpīgā daba-nav biroja, nav virs galvas. Es varu sasniegt un palīdzēt daudz vairāk cilvēku, un tas ir vissvarīgākais, saka Swedlaw.

Daži no viņa BetterHelp klientiem ir bijuši tik tālu kā Āfrika, Āzija, Tuvie Austrumi un Eiropa, un viņa klientu vidū ir ne tikai ASV pilsoņi ārzemēs, bet arī šo valstu iedzīvotāji. Varētu būt, ka tiem, kas meklē BetterHelp, ir spēcīga amerikāņu kultūras pārzināšana, taču jebkurā gadījumā Swedlaw šķita līdz šim nebijuši kultūras šķēršļi, kas, viņaprāt, var nokrist, ja saziņas līdzeklis ir teksts.

Ja es kādreiz par kaut ko neesmu pārliecināts, es noteikti to ne tikai uzminēšu, saka Swedlavs, kurš teica, ka izmantos savu apmācību vai veiks papildu pētījumus.

Jautājums par to, kam šī platforma ir paredzēta, paliek atklāts. Tīmekļa vietnes sākumlapa novirza cilvēkus, kuri nonākuši krīzes situācijā, prom no vietnes un uz dažādiem uzticības tālruņiem un resursiem. Tās FAQ skaidri norāda, ka pakalpojums nav paredzēts cilvēkiem ar smagām garīgām slimībām, kā arī brīdina, ka BetterHelp ne vienmēr var aizstāt tradicionālo sejas terapiju.

Bet BetterHelp nekādā gadījumā neierobežo pieejamību tiem, kuri cieš no vieglas trauksmes vai saskaras ar dzīves pārejām. Uzņēmums nodrošināja Capital & Main ar pašreizējām problēmām, par kurām dalībnieki ziņo par savu anketu. Pieci galvenie jautājumi ir saistīti ar depresiju, stresu un nemieru, pašcieņu, attiecībām, ģimeni un dusmām. Šajā sarakstā ir arī bipolāri, traumu/ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības jautājumi.

vai alexa darbojas ar chromecast

Lielākā daļa biedru (81%) ir sievietes. Iespējams, nav pārsteidzoši, ka 84% ir jaunāki par 45 gadiem. Četrdesmit pieci procenti BetterHelp dalībnieku vispār neziņo par terapijas vēsturi, kas liek domāt, ka uzņēmums ar saviem piedāvājumiem patiešām sasniedz jaunus cilvēkus.

Piekļuve un pielāgošanās

Pastāv arī jautājums par piekļuvi terapeitam. Ārkārtas situācijā terapeits privātajā praksē nekavējoties izmantotu pacienta personisko informāciju, bet tiešsaistes vidē uzņēmums glabā šo informāciju un izlemj, kādu personas informāciju vākt. Pagājušais gads Robeža publicēja anonīmi iegūtu izmeklēšanas materiālu, kurā BetterHelp konkurenta Talkspace neatkarīgais līgumslēdzējs terapeits apgalvoja, ka viņai nav izdevies sazināties ar klientu, kura bērns, viņaprāt, ir apdraudēts.

Klienta kontaktinformācija, pēc Viljamsa domām, ir pieejama BetterHelp terapeitiem, gluži kā tad, ja viņi [atrodas] bezsaistes pasaulē, vai nu izmantojot klienta konta palīdzības lapu, vai sazinoties ar uzņēmumu. Jebkurš no viņiem varētu noorganizēt labsajūtas apmeklējumu no vietējās policijas pārvaldes.

Protokols palīdzības sniegšanai riskam pakļautiem starptautiskiem klientiem, iespējams, ir vēl nepabeigts darbs.

Man nekad nav bijusi krīze ar starptautisku klientu, sacīja Swedlaw, viens no aktīvākajiem BetterHelp terapeitiem. Bet, ja tas nonāktu līdz šim brīdim, es vienkārši pārietu tiešsaistē un iegūtu vietējās neatliekamās palīdzības nodaļas numuru vai mēģinātu noskaidrot, vai konkrētajai valstij ir kaut kas līdzvērtīgs pašnāvnieku uzticības tālrunim, kāds mums ir štatos.

Pagājušajā mēnesī Sanfrancisko džeza centrā notikušajā Talkspace konferencē tās izpilddirektors Orens Franks, šķiet, atteica tiešsaistes terapijas kritiķus, pat ja uzņēmums meklēja medicīnas iestādes ārēju apstiprinājumu, paziņojot par plāniem sākt randomizētu kontrolētu pētījumu- zelta standarta pētījums, kurā cilvēki tiek izvēlēti nejauši, lai saņemtu vienu no vairākām klīniskām iejaukšanās darbībām.

Katrs psihoanalītiķis, kurš ir vecāks par 60 gadiem, uzskata, ka tā ir zaimošana, Frenks teica auditorijai no aizmugures plexiglass pjedestāla, kurā bija #workhappy.

Riska kapitālistu, attālinātās veselības, farmācijas un cilvēkresursu vadītāju pulcēšanās priekšmets bija garīgās veselības aprūpes paplašināšana darba vietā.

Frenks apgalvoja, ka tradicionālā terapija nav tikusi strukturēta kā process, kas ir izmērāms, vadāms un atkārtojams.

Psihoterapijas profesija ir jāsakrata, sacīja Ņujorkas bezpeļņas garīgās veselības asociācijas izpilddirektore Ketrīna Solsberija, kura piedalījās Talkspace konferencē.

Tajā pašā laikā viņa cer, ka nozare attīstīsies tā, lai tiešsaistes terapijas produkti un pakalpojumi tiktu integrēti veselības aprūpes piegādes sistēmā kopumā.

Ja cilvēki jūtas krīzes stāvoklī vai izmisuši, viņa sacīja, ka viņi izmēģinās jebko. Mums ir pienākums sagaidīt, ka jauni produkti un pakalpojumi tiks balstīti uz pierādījumiem, tiks pētīti un pierādīti kā efektīvi.